ABSTRACT
Introduction: To understand the sick leave situation and the causes and effects of a temporary loss of capacity to work allows for the strengthening of policies and management in the provision of health services. Objective: To analyze sick leave in Colombia in the 2016-2018 period. Materials and methods: A retrospective cross-sectional observational study and the relative risk was calculated. Sick leave reports were provided by the Ministry of Health and Social Protection. 12,410,837 reports from formal workers between the ages of 18-70 years and had at least one temporary disability were processed. Results: The average age of people with sick leave was 37.11 years, 53% corresponding to females. On average, sick leave was 90.6% and 5.6% for dependent and independent workers, respectively. The principal causes of disability were musculoskeletal diseases and were more likely in men and adults according to RR. Men in comparison to females and adults in comparison to youths are less likely to have sick leave due to respiratory disease. Conclusions: In Colombia, females presented more temporary sick leave, even if males had more days of disability, even though the median was three days in both genders. Youth and adults had more sick leave days.
Introducción: Comprender la situación de incapacidad por enfermedad, causas y efectos de una pérdida temporal de la capacidad de trabajo fortalece las políticas y la gestión en la prestación de servicios de salud. Objetivo: Analizar las incapacidades por enfermedad en Colombia en el período 2016-2018. Materiales y métodos: Estudio observacional transversal retrospectivo, con cálculo del riesgo relativo. Se procesaron 12.410.837 registros de trabajadores formales entre 18 y 70 años de edad y con al menos una incapacidad temporal, según los informes del Ministerio de Salud y Protección Social. Resultados: La edad promedio de las personas fue de 37,11 años, 53% fueron mujeres. En promedio, el 90,6% de las incapacidades fue para trabajadores dependientes y el 5,6% trabajadores independientes. Las principales causas de incapacidad fueron las enfermedades del sistema musculoesquelético más frecuentes en hombres adultos según RR. Los hombres en comparación con las mujeres y los adultos en comparación con los jóvenes tienen menos probabilidades de tener licencia por enfermedad respiratoria. Conclusiones: Las mujeres presentaron más incapacidades temporales por enfermedad, aunque los hombres tuvieron más días de incapacidad, la mediana fue de tres días en ambos géneros. Los jóvenes y los adultos tenían más días de baja por enfermedad.
Subject(s)
Humans , Public Policy , Work , Risk , Sick Leave , Policy , Health ServicesABSTRACT
RESUMEN Dada la carencia de lineamientos únicos o estandarizados para las revisiones sistemáticas de la literatura en el campo de la administración, este artículo hace una recopilación de información sobre las pautas de publicación en revistas indexadas y estándares internacionales para analizarlas y tener un panorama más amplio frente a las guías o requerimientos que se deben seguir para la publicación de Revisiones Sistemáticas de Literatura (RSL) en el campo de la administración. La estrategia metodológica contempló la búsqueda y selección de estándares internaciones para Revisiones Sistemáticas, el análisis de las pautas de las revistas que publican RSL en el campo de la administración halladas a partir de una búsqueda sistemática y la comparación de los estándares y las pautas de las revistas. CLASIFICACIÓN JEL A29, M10, Y20.
ABSTRACT In management there is a lack of unique or standardized guidelines for systematic reviews of the literature. This article compiles information on the publication guidelines in indexed journals in management and international standards to analyze them. This gives a broader panorama about the guidelines or requirements to be followed for the publication of Systematic Literature Reviews (SLR) in the field of administration. The methodological strategy included the search and selection of international standards for Systematic Reviews, the analysis of the guidelines of the journals that publish SLR in the field of management and administration found from a systematic search and the comparison of the standards and guidelines of the journals. JEL CLASSIFICATION A29, M10, Y20.
RESUMO Dada a falta de diretrizes únicas ou padronizadas para revisões sistemáticas de literatura no campo da administração, este artigo compila informações sobre diretrizes de publicação em revistas indexadas e padrões internacionais a fim de analisá-las e ter uma visão mais ampla das diretrizes ou requisitos que devem ser seguidos para a publicação de Revisões Sistemáticas de Literatura (SLR) no campo da administração. A estratégia metodológica contemplou a busca e seleção de padrões internacionais para Revisões Sistemáticas, a análise das diretrizes das revistas que publicam SLR no campo da gestão encontradas a partir de uma busca sistemática e a comparação dos padrões e das diretrizes das revistas. CLASSIFICAÇÃO JEL A29, M10, Y20.
ABSTRACT
RESUMEN Introducción: la carga debida al cáncer es alta, y además de su impacto en la salud de las personas tiene efectos económicos. Objetivo: identificar los costos asociados al cáncer como resultado de la exposición ocupacional. Métodos: se realizó una scoping review. Para esta se hizo una búsqueda sistemática de acuerdo con la pregunta PECO en las siguientes bases de datos indexadas: Scopus, Web of Science, Embase, Science Direct, Academic Search Complete (EBSCO), BVS y PubMed. Como criterios de elegibilidad de los escritos estaba que se tratara sobre cáncer de origen ocupacional y que mencionara los costos; se seleccionaron 19 artículos. Resultados: entre los estudios se identificaron los países donde se han hecho investigaciones al respecto, el tipo de estudio, los tipos de cáncer, sus costos y métodos de estimación. En cuanto a los costos, se encontraron principalmente trabajos centrados en los costos directos, es decir, los que representan la atención en salud, dejando de lado el análisis de los que son indirectos, es decir los que están relacionados con la pérdida de la productividad. Conclusión: se concluye que se requiere de un abordaje interdisciplinario para el análisis de los costos, con el fin de mejorar la comprensión de estos y particularmente la de los indirectos.
SUMMARY Background: The burden of disease due to cancer is high and has an impact on people's health and economic cost. Objective: Identify the costs associated with occupational cancer. For this purpose, a scoping review was carried out. Methods: First, a systematic search was performed according to the PECO question, we used the following indexed databases: Scopus, Web of Science, Embase, Science Direct, Academic Search Complete (EBSCO), BVS and PubMed. The eligibility criteria were that the study focus in any type of occupational cancer and mention the cost related. After the selection and screening process, 19 articles were included. Results: The studies identified the countries where research has been carried out, the type of study, the types of cancer, the methods of cost estimations and types of cost. In relation with the costs, we mainly found articles focused on direct costs, that is, what health care represents; but there are few studies that included analysis of indirect costs that are related to lost productivity. Conclusion: It is concluded that an interdisciplinary approach to cost analysis is required to improve understanding of costs, particularly indirect costs.
Subject(s)
Humans , Cost of Illness , Occupational Cancer , Occupational Exposure , Costs and Cost Analysis , NeoplasmsABSTRACT
Resumen Se espera que el trabajo proporcione riqueza y bienestar al ser humano, pero toda actividad laboral incluye fatalidades, accidentes y enfermedades ocupacionales que afectan la productividad laboral y el desarrollo sostenible. La seguridad y la salud buscan construir una cultura de entornos laborales saludables, trabajo seguro y decente, y para ello el Estado colombiano promueve políticas públicas de seguridad a partir de recomendaciones de organismos internacionales, algunas de ellas enmarcadas en los retos del milenio. El objetivo de esta revisión es presentar como ha sido el desarrollo de la política pública colombiana en seguridad y salud en el trabajo, para lo cual se mostrarán las directrices internacionales postuladas por la OIT y la OMS, su despliegue en estrategias iberoamericanas y la aplicación de la política pública en los programas nacionales de seguridad y salud en el trabajo.
Abstract Work is expected to provide the human being with richness and well-being; notwithstanding all working activity implies fatalities, accidents and occupational diseases affecting the work productivity and the sustainable development. Safety and health are pivotal to build a culture of both healthy working environments and safe and respectable work. To accomplish this, the Colombian State is promoting safety public policies based on the recommendations by international agencies, some of them framed in the new millennium challenges. Ae review aims to show how the Colombian public policy for safety and health at the worksite has developed so far. To do so, the international guidelines set by both the ILO and the WHO will be outlined, showing how they are implemented through the Iberian-American strategies and the application of public policy in the national programs for safety and health at the worksite.
Resumo Espera-se o trabalho fornecer riqueza e bem-estar para o ser humano, mas toda atividade laboral inclui fatalidades, acidentes e doenças ocupacionais que afetam a produtividade laboral e o desenvolvimento sustentável. A segurança e a saúde visam construir uma cultura de ambientes laborais saudáveis, trabalho seguro e decente, e para isso o Estado colombiano promove políticas públicas de segurança a partir de recomendações de organismos internacionais, algumas delas enquadradas nos desafios do milénio. O objetivo desta revisão é apresentar como tem sido o desenvolvimento da política pública colombiana em segurança e saúde no trabalho, para o qual foram mostradas as diretrizes internacionais postuladas pela OIT e pela OMS, seu desfralde em estratégias ibero-americanas e a aplicação da política pública nos programas nacionais de segurança e saúde no trabalho.
ABSTRACT
RESUMEN El síndrome del túnel del carpo (STC) es la neuropatía por atrapamiento más frecuente y, a su vez, la que más afecta a la población trabajadora, cuyo tratamiento implica una carga económica para el sistema de salud. El objetivo de esta investigación fue evaluar el costo-efectividad del tratamiento quirúrgico convencional y la infiltración local de corticoides, para el síndrome del túnel del carpo, en población trabajadora colombiana. Teniendo en cuenta que es una de las enfermedades de origen laboral más prevalentes en el país, se realizó un estudio de costo efectividad, desde la perspectiva del tercer pagador (Empresas Promotoras de Salud y Aseguradoras de Riesgos Laborales), en que se compararon alternativas de tratamiento quirúrgica y médica, para esta patología, para lo cual, se elaboró un árbol de decisión en el escenario clínico de un trabajador con un síndrome del túnel del carpo severo, para un horizonte temporal de un año, en el que se incluyeron los costos directos e indirectos asociados. Los resultados para el escenario y horizonte temporal propuesto en relación con esta patología es que ninguna de las alternativas resultó ser claramente dominante, dentro del plano de costo-efectividad. La razón de costo-efectividad incremental de la cirugía en comparación con la aplicación de corticoides fue de $1.974.945,68, por 0,6 casos de mejoría. En el análisis de sensibilidad de Montecarlo, la aplicación local de corticoides fue costo-efectiva en el 100% de los casos, de acuerdo con el umbral propuesto.
SUMMARY Carpal tunnel syndrome (CTS) is the most common entrapment neuropathy and in turn, the one that most affects the working population whose treatment implies an economic burden to the health system. The aim of this research was to evaluate the cost-effectiveness of conventional surgical treatment and local infiltration of corticosteroids for carpal tunnel syndrome in the Colombian working population. Considering that it is one of the most prevalent occupational diseases, in the country from the perspective of the third payer (Health Promoting Companies and Occupational Risk Insurers). A cost-effectiveness study was carried out in which alternatives of surgical and medical treatment for this pathology were compared, through a decision tree was elaborated in the clinical scenario of a worker with a severe carpal tunnel syndrome for a time horizon of one year, in which the associated direct and indirect costs were included. The results from the scenario and time horizon proposed in relation to this pathology, none of the alternatives turned out to be dominant within the plane of cost-effectiveness. The incremental costeffectiveness ratio of the surgery compared to the application of corticosteroids was 1,974,945.68 pesos for 0.6 cases of improvement. In the sensitivity analysis of Monte Carlo, the local application of corticosteroids was cost-effective in 100% of the cases according to the proposed threshold.
ABSTRACT
Resumen Introducción. Existen varias concepciones y escuelas que sustentan los procesos de gestión estratégica. Los hospitales universitarios, al ser un tipo particular de organización por su triple misión de prestación de servicios de salud, docencia e investigación, requieren de la aplicación de un enfoque estratégico para su gestión. Objetivo. Presentar la propuesta de un perfil estratégico para un hospital universitario. Materiales y métodos. Se analizaron los referentes teóricos de la gestión estratégica y se estudiaron algunos componentes particulares de la gestión hospitalaria; con estos criterios, se examinó el proceso de gestión estratégica de tres instituciones hospitalarias de alta complejidad de Bogotá, D.C. y se construyó una propuesta de perfil, tanto de los objetivos como de las estrategias funcionales para el hospital. Resultados. Se presentan las principales escuelas de pensamiento estratégico, se describe el proceso y los componentes de la gestión estratégica y se plantea un perfil de gestión estratégica para un hospital universitario. Conclusión. La orientación estratégica de la gestión para una institución con características de hospital universitario facilita el logro de sus objetivos organizacionales.
Abstract Introduction: There are several approaches and schools that support strategic management processes. University hospitals require the implementation of a strategic approach to their management, since they are a particular type of organization with the triple mission of providing health care, education and research. Objective: To propose a strategic profile for a university hospital. Materials and methods: The theoretical framework of strategic management was analyzed and some particular components of hospital management were studied; based on these criteria, the strategic management process in three high complexity hospitals of Bogotá, D.C. was examined and a profile of both the objectives and the functional strategies for the hospital was proposed. Results: The main strategic thinking schools are presented; the processes and components of strategic management are described, and a strategic management profile for a university hospital is proposed. Conclusion: The strategic orientation of management for an institution with the characteristics of a university hospital facilitates achieving organizational objectives.
ABSTRACT
La seguridad y la salud en el trabajo tradicionalmente se han abordado desde diferentes disciplinas, pero ha predominado el enfoque desde las ciencias de la salud. Por tal razón, el objetivo de la presente revisión es establecer cuál ha sido el aporte y abordaje desde las ciencias económicas en el campo de la seguridad y la salud en el trabajo. Para tal fin, se realizó una búsqueda sistemática de literatura en bases de datos como Econlit, jstor, PubMed, isi y Scopus. Para el análisis de la información se elaboraron fichas de contenido y una matriz resumen, además, se construyó un mapa para identificar las principales temáticas abordadas, las cuales se relacionan con evaluaciones económicas de las intervenciones en seguridad y salud en el trabajo, los sistemas de gestión en salud laboral, la relación entre salud y productividad y los costos del accidente y la enfermedad laboral.
Occupational safety and health have been traditionally approached from different disciplines; however the health sciences approach has always prevailed. This is the reason why the purpose of this review is to establish what is the contribution and approach from economics to the occupational safety and health field. To this end, we carried out a systematic literature review on databases such as Econlit, jstor, PubMed, isi, and Scopus. To analyze the information we created content cards and a summary matrix, both of which were compared to economic evaluations of occupational safety and health interventions; occupational health management systems; the relationship between health and productivity; and accident costs and occupational illness.
Segurança e saúde no trabalho tradicionalmente têm se abordado desde diferentes disciplinas, mais predomina o enfoque desde as ciências da saúde. Por tal razão, o objetivo da presente revisão é estabelecer qual a contribuição e abordagem desde as ciências económicas no campo da segurança e a saúde no trabalho. Para isso, realizou-se pesquisa sistemática de literatura em bases de dados como Econlit, jstor, PubMed, isi e Scopus. Para a análise da informação elaboraram-se fichas de conteúdo e uma matriz resumo, aliás, um mapa foi construído para identificar as principais temáticas abordadas, as quais se relacionam com avaliações econômicas das intervenções em segurança e saúde no trabalho, os sistemas de gestão em saúde laboral, o relacionamento entre saúde e produtividade e os custos do acidente e da doença ocupacional.
ABSTRACT
INTRODUCCIÓN: La adopción de sistemas para la gestión de la salud y seguridad en el trabajo trata de responder a las demandas y presiones de los entes regulatorios, empleadores y trabajadores para garantizar un ambiente de trabajo seguro previniendo los accidentes y reduciendo el número de lesionados. OBJETIVO: analizar el impacto en la accidentalidad laboral que tiene la implementación de un sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo bajo el estándar OHSAS 18001. MÉTODO: se recopilaron los datos de la accidentalidad de cuatro empresas del sector petroquímico, tres años antes y después de la certificación en la norma OHSAS, y se realizó una revisión documental y una entrevista al responsable de seguridad y salud en el trabajo para observar el grado de evolución del sistema de gestión a partir de seis elementos: política, identificación de peligros, objetivos y programas, control operacional, medición del desempeño e investigación de accidentes. RESULTADOS: en relación con los índices de frecuencia, severidad y lesiones incapacitantes de los accidentes, de las cuatro empresas analizadas, no presentan una tendencia clara de disminución en los tres años posteriores a la certificación. Sin embargo, el reporte de observaciones si aumentó en tres de las empresas estudiadas. CONCLUSIÓN: En general, se evidenció que la evolución del sistema de gestión se ha dado como resultado de los cambios en la normatividad legal y no hay una tendencia clara frente a la disminución de la severidad y frecuencias de los accidentes.
INTRODUCTION: The adoption of occupational health and safety management systems is a response to the demands and pressures of regulatory agencies, employers and workers to guarantee a safe work environment free that prevents accidents and reduces the number of people injured. Given Colombian companies' tendency to seek certification in those systems, particularly under the OHSAS 18001:2007 standard. OBJECTIVE: Goal was defined of analyzing the impact on workplace accidents of implementing an occupational health and safety management system under the OHSAS 18001 standard. METHOD: all the data on workplace accidents was compiled, with ratios of severity, frequency and disabling injury of petrochemical companies three years before and after their OHSAS standard certification. Overall, we found that the progress of the management system has come about as the result of changes in the country's standards, and not so much as a product of continuous improvement processes according to the system's performance results. RESULTS: In relation to accidents rates of frequency, severity and disability injuries, four companies analyzed do not show a clear downward trend in the three years following certification. However, if the report of observations increased in three of the companies studied. CONCLUSION: we did not find a clear trend toward a decrease in the severity nor the frequency of accidents. However, there has been improvement in terms of observations of unsafe conditions.
Subject(s)
Humans , Accidents, Occupational/prevention & control , Accidents, Occupational/statistics & numerical data , Occupational Health , Safety Management , Oil and Gas Industry , Workplace , ColombiaABSTRACT
OBJETIVO: identificar el estado de desarrollo de la investigación sobre los costos de la enfermedad laboral que ha sido publicada en la literatura durante la última década en el mundo. METODOLOGIA: se realizó una búsqueda sistemática de literatura, altamente sensible, con el objetivo de identificar publicaciones que se adaptaran a los criterios de inclusión predefinidos por los autores. Se consultaron bases de datos como Pubmed, Ebsco, Lilacs, Online Wiley, Embase y Springer. El periodo de tiempo consultado fue 2000-2013. RESULTADOS: Se incluyeron 54 artículos, de los cuales el mayor porcentaje están escritos en inglés, la mayoría fue producto de investigaciones realizadas en Estados Unidos. La metodología utilizada principalmente por los autores de los artículos fue del tipo de estudios de carga y costos de la enfermedad. Los costos incluidos en estas publicaciones fueron directos e indirectos en su mayoría y la perspectiva predominante fue la de tipo social. CONCLUSIONES: Las economías más avanzadas del mundo son las que en su mayoría realizan este tipo de investigaciones, balance que resalta la importancia de realizar estos estudios para economías de países en desarrollo. Con respecto al lenguaje de publicación solamente se encontraron publicaciones en español realizadas en España, de ahí que sea necesario adelantar más estudios de este tipo en Latinoamérica.
OBJECTIVE: to identify the status of the research on the cost of occupational disease that have been published in the literature around the world during the last ten years. METHODS: a systematic review of the literature was carried out in order to identify publications matching the inclusion criteria predefined by the authors. Databases such as Pubmed, Ebsco, Lilacs, Online Wiley, Embase and Springer were used. The period analyzed was 2000-2013. RESULTS: Fifty four papers were included in the review. Most of them were in English and resulted from research conducted in the United States. The authors of the papers conducted mostly disease cost and disease burden studies. These publications included direct and indirect costs in most cases, and the dominant perspective was social in nature. CONCLUSIONS: the most advanced economies in the world belong to the same countries that conduct most research on this subject. This shows the importance of these studies for countries with developing economies. As for the language of the publications, few are written in Spanish, and the papers in that language are all from Spain; this shows the need for more research of this kind in Latin America.
Objetivo: Identificar o estado de desenvolvimento da pesquisa sobre os custos da doença profissional que tem sido publicada na literatura durante a última década no mundo. Métodos: Realizou-se um busca sistemática de literatura, altamente sensível, com o objetivo de identificar publicações que se adaptassem aos critérios de inclusão pré-definidos pelos autores.Consultaram-se bases de dados como Pubmed, Ebsco, Lilacs, Online Wiley, Embase e Springer. O período de tempo consultado foi 2000-2013. Resultados: Incluíram-se 54 artigos, dos quais a maior porcentagem está escrita em inglês, a maioria foi produto de pesquisas realizadas nos Estados Unidos.A metodologia utilizada principalmente pelos autores dos artigos foi do tipo de estudos de peso e custos da doença.Os custos incluídos nestas publicações foram diretos e indiretos na sua maioria e a perspectiva predominante foi a do tipo social. Conclusões: As economias mais avançadas do mundo são aquelas que na sua maioria realizam este tipo de pesquisas, o que salienta a importância de realizar estes estudos nas economias de países em desenvolvimento.Com relação à linguagem de publicação, só se encontraram publicações em espanhol realizadas na Espanha, o que salienta a necessidade de gerar mais estudos deste tipo na América Latina.
Subject(s)
Humans , Cost of IllnessABSTRACT
El teletrabajo es una modalidad laboral que está siendo promovida e implementada en Colombia como estrategia de generación de empleo. Sin embargo, esta forma de flexibilización del trabajo exige que se den unas garantías mínimas en materia de protección a los trabajadores. Por tal razón, el presente artículo busca mostrar cuáles han sido los avances en investigación del teletrabajo, particularmente en lo relacionado con la seguridad y salud en el trabajo. Para este propósito se realizó una revisión de estudios en diferentes bases de datos y revistas científicas indexadas. Como resultado se identificaron aspectos como la ampliación del mercado laboral, flexibilidad laboral, inclusión de la población en situación de discapacidad a la vida laboral y conciliación con la vida familiar. Sin embargo, se encontró que en cuanto a la salud de los teletrabajadores y sus riesgos, son las empresas quienes los asumen en la mayoría de los casos. Por otra parte, se observó que falta regulación legal y jurídica para la implementación del teletrabajo en muchos de los países donde se realizaron las investigaciones y estudios. En conclusión, se hace necesario determinar aspectos contractuales, responsabilidades de las empresas, definición de horarios y tiempos de trabajo, condiciones de salud y seguridad, vigilancia, acompañamiento, necesidad de crear capacitaciones específicas para el teletrabajador y las empresas que tengan esta modalidad.
This article shows the results obtained according to telework and its relation to health and safety, building cataloging objectives studies have been performed to identify the achievements obtained in the different studies and research and categorize them according to the evidence found. In different databases and scientific journals a review of studies and research was conducted, which were related to the main theme. As a result were identified issues such as the expansion of the labor market, labor flexibility, inclusion of people with disabilities in working life, family life reconciliation. However, it was found that in terms of the health of teleworkers and their risks are the companies who take in most cases. On the other hand, lack of legal and judicial regulation for the implementation of teleworking in many of the countries where the research and studies conducted. It is necessary to determine contractual, corporate responsibilities, defining work schedules and time, health and safety conditions, monitoring, need for specific training for teleworkers and companies with this modality.
Subject(s)
Humans , Telecommunications , Work/psychology , Occupational Health , Employment/organization & administration , ColombiaABSTRACT
Este artículo de reflexión presenta de manera detallada un marco conceptual que trata de exponer los diferentes conceptos relacionados con Redes Integradas de Servicios de Salud (RISS); para tal fin, se parte de la definición básica de red, redes de salud y organizaciones sanitarias integradas, propuestas por diversos autores, así como, las experiencias en la puesta en funcionamiento de redes en Europa, principalmente en España y en algunos países latinoamericanos.
This reflective article presents in detail a conceptual framework that seeks to expose the different concepts related to Integrated Networks of Health Services (INHS). For this purpose, the basic definition of network, health networks and integrated health care organizations proposed by various authors as well as the experiences in the operation of networks in Europe, mainly in Spain and some Latin American countries were reviewed.
Subject(s)
Humans , Comprehensive Health Care , Health Services , Delivery of Health Care, Integrated , Social OrganizationABSTRACT
La informalidad, el desempleo y subempleo son problemas que han sido estudiados en profundidad desde la economía y la política y aunque la salud pública ha tenido una aproximación a esta problemática, el abordaje, principalmente disciplinario, se ha enfocado en los efectos en la salud de los desempleados y subempleados pero está en deuda de proponer alternativas desde la política pública en salud para enfrentar ésta problemática. El propósito de este ensayo es: hacer una reflexión del desempleo y la informalidad como problema económico, social y de salud de la población, que requiere estrategias en diferentes niveles en las que se incluyan a los diversos colectivos involucrados y a sus organizaciones, es decir al Estado, las empresas, los gremios y sindicatos, entre otros y no sólo a las personas en situación de desempleo, subempleo o informalidad. Para tal fin se parte de la comparación de los registros de los diagnósticos efectuados a trabajadores afiliados a una Empresa Promotora de Salud con los mismos datos pero de las personas que utilizaron la red pública de hospitales de Bogotá.
Unemployment and underemployment are problems that have been studied from the economy and politics points of view. Although public health has taken an approach to this problem, it has been mainly disciplinary, since it has focused on the health effects of the unemployed and underemployed but it has failed to propose alternatives from the public policy to solve this problem. The purpose of this essay is to examine the unemployment as an economic, social and health problem of the population. According to records of diagnosis, we review this situation (which requires different strategies at various levels) including different groups involved and their organizations, the State, companies, trade unions and employers unions, not just people unemployed and underemployed.